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[求助] 意外伤害险和意外医疗险的保障一样吗?

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发表于 2018-2-22 18:32 | 显示全部楼层 |阅读模式

很多人不太了解意外伤害保险和意外医疗保险的区别,甚至误以为意外伤害保险包含了意外医疗保险,但其实两者的保障范围是不一样的,具体如下:

1、保险责任不同。

意外伤害保险主要指是在保险期限内被保险人因意外伤害导致身故或者是伤残,保险公司根据合同的约定来进行赔付的保险。

而意外伤害医疗保险,主要是指被保险人因以意外伤害导致必须住院治疗的,保险公司会按合同约定的比例来给付保险金额,一般因意外导致摔伤、骨折、猫抓狗咬都属于意外伤害医疗保险的范畴。

2、赔付次数不同。

意外伤害保险通常只能赔付一次,赔付后合同终止,和意外伤害保险可以多次给付,有的保险是按保险金额为赔付的上限,如果累计赔付的金额达到了合同所约定的保险金额,合同才会终止。

3、购买方式不同。

一般情况下,意外伤害保险可以单独购买,而意外伤害医疗保险一般是作为附加险,不能单独投保,需要与其他主险组合购买。很多保险公司的意外险一般都附加有意外伤害医疗保险,可以一起投保。

意外无法预料,可能时时发生。在购买意外险时,建议两者搭配一起购买,这样才能为被保险人提供更全面的保障。


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发表于 2018-2-22 18:50 | 显示全部楼层

两者同属意外引起,却也因为严重程度不同而有别。

首先,意外伤害保险是指因意外伤害造成被保险人伤残、或者身故进行赔付的保险,属于给付型险种。两个理赔责任:意外身故和意外残疾。意外身故时赔付保险基本保额,一般公共交通工具意外身故会双倍赔付,部分意外险新增加自驾车意外身故双倍赔付。意外伤残按照《伤残评定标准》分为:一级~十级伤残,一级伤残赔付基本保额的100%,十级伤残赔付基本保额的10%。



其次,意外伤害医疗保险是指被保险人受意外伤害并进行治疗,我们就其事故发生之日起 180日内实际支出的、符合签发保险单分支机构所在地社会医疗保险规定的、合理的医疗费用超过人民币100元部分给付“意外伤害医疗保险金”。在每一保单年度内,意外伤害医疗保险金累计给付以该年度保险金额为限。意外伤害医疗保险是报销型险种。



一份合格的意外险保单至少都要包含意外伤害保险和意外伤害医疗保险两部分,有些还会补充意外住院津贴即因为意外住院,每天额外给付100元200元乃至500元…

为什么总是有人说买保险容易理赔难?那是因为他们都太聪明了,买保险时总为省钱,而又不清楚每个险种的理赔责任,贪图便宜,只买了意外伤害保险,没有意外伤害医疗保险,然而发生风险时却是磕磕碰碰、猫抓狗咬等意外伤害医疗险,自然不能理赔。购买保险,还是找个专业、资深、认真、负责任的保险代理人吧,这样可以更大的发挥保险的作用。


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 楼主| 发表于 2018-2-26 20:39 | 显示全部楼层
意外伤害险管的是意外导致的伤残,或死亡按合同规定保险金额给付相应的钱。意外医疗是管因意外事故需要治疗,而产生的门诊费用,和住院医疗费用,在保险金额内进行理赔的,管的是医疗费用,这两个保险不一样
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 楼主| 发表于 2018-2-26 20:39 | 显示全部楼层
意外伤害是指因意外事故导致的身故和伤残,保险公司按照约定给付保额,意外医疗则是因意外事故,产生的医疗费用,被保险人提供凭据,保险公司按照预定赔付一定比例的医疗费用作为补偿,前者是给付性质,后者属于补偿性质。
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 楼主| 发表于 2018-2-26 20:39 | 显示全部楼层
這意外傷害險的概論不夠清晰,這得看保單的細節才能確定,因為有的意外傷害險有包括意外傷殘保障,意外死亡保障和因因外引起的醫療保障。也有些意外險,只是包括了意外傷殘和死亡保障而已,而不包括意外醫療。而意外醫療保障就直接的說明了只是因意外引起需要看門診或者住院的開支保障,但是額度有多少,也得看保單的細節。所以一定要了解產品的條例,不能只看保費哦。
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 楼主| 发表于 2018-2-26 20:39 | 显示全部楼层
简单说一下,不一样,意外伤害险只有在由意外导致身故或高度残疾,才能赔付保险金,而意外医疗保险通俗说就是猫抓狗咬意外骨折等等常见的意外伤害引起的住院治疗费用,按照保险合同规定的保险金给付方式赔付
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