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[已解决] 核保天天讲—多次投保但前后告知不一致,怎么办?

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职位
区域总监

公司
泛华经代青岛分公司

发表于 2018-4-17 10:02 | 显示全部楼层 |阅读模式
案例分析:
客户:王某,第一次投保我司《安邦长青树重大疾病保险》告知怀孕,在核保人员开具体检通知后撤保,随后不久再次投保我司《安邦家文化年金保险》附加《安邦家文化重大疾病保险》且未做任何告知。

讨论内容
应该如何认定客户的告知内容?
如何进行风险评估?

不同观点:
1、不能简单相信某次的投保告知情况,需要通过一定的核保手段评估告知内容的真实性,客户的这种告知变化一定有其原因,需要进一步的调查核实。
2、认为客户的告知是真实的,应遵循最大诚信原则,相信客户。所以应该以客户本次投保时的告知为准。
3、客户前后告知不一致,存在故意不如实告知,应该予以拒保。


核保思路:
针对客户的既往告知,应该综合考虑,不能因为本次投保未告知而不考虑既往投保书的异常告知。

对于怀孕的客户,应该了解本次投保未作告知的具体原因,如果是因不愿体检而故意不告知或忘记告知,仍应开具体检通知书或要求客户提供完整的孕期保健记录,如客户表示已流产,则需提供流产的病历以证明其告知内容的真实性。

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